Развитие слуха и зрения у новорожденных. Слух и зрение у новорожденных. Противопоказания и ограничения

Первые недели своей жизни новорожденные дети не могут похвастаться четкостью восприятия звуков. Спокойную речь окружающих малыши словно не слышат, а вот громкий стук заставляет их вздрагивать.

Ближе к одному месяцу кроха должен реагировать на громкие звуки позади себя. Реакция на них выражается в виде замирания и замолкания ребенка. Еще через пару месяцев малыш, услышав звук игрушки или голоса, должен поворачиваться в их сторону. На голос мамы трехмесячный кроха должен агукать и трепетать ручками и ножками. В этом возрасте малыш способен улавливать звуки в радиусе трех метров.

Когда новорожденный малыш начинает видеть, для лучшего развития его зрительных навыков можно делать следующие упражнения:

с самого рождения показывать картинки с изображением предметов черного цвета на белом фоне;
картинки следует подносить к глазкам ребенка не ближе, чем на 30 см;
время от времени закрывать картинку белым листом, а затем снова открывать ее;
в возрасте трех месяцев заменить черно-белые картинки на цветные.

Слух новорожденного можно развивать самостоятельно. Для этого с ребенком необходимо:

все время разговаривать, четко проговаривая каждое слово;
включать негромко спокойную музыку;
радовать своими песнями;
читать сказки;
включать радио или телевизор.

Реагировать на яркий свет новорожденный может только жмурясь. К месяцу жизни младенец на несколько секунд задерживает взгляд на предмете и может за ним следить. Только к четвёртому месяцу смотрит по всем сторонам, и зрение развивается уже быстро.

Детская должна быть хорошо освещена. Это способствует нормальному развитию цветовосприятия ребёнка.

Используйте игрушки большие и яркие. Первые полгода желательно использовать жёлтые и зелёные, после – различных цветов.

Первые месяцы (до 4 месяцев) не следует вешать игрушки перед ребёнком ближе, чем на 40 см. От этого может развиться косоглазие.

Слух ребёнка развивается очень быстро. Уже на первом месяце жизни ребёнок реагирует на звуки своим поведением. Например: прекращает плакать, вздрагивает.

Ребёнок хорошо привыкает к звуковому окружению. Нельзя, чтобы ребёнок привыкал к тишине. Тогда у него на всю жизнь останется привычка просыпаться от малейшего шума. Пусть ребёнок привыкает к нормальному бытовому шуму. Тогда он будет спокойно высыпаться, и не будет беспокоить вас.

Нужно больше говорить с ребёнком. Ребёнок тоже «говорит» с вами, но по-своему. Поначалу, это только крики и вопли и не всегда от плохого самочувствия. Просто, он так общается.

В два месяца появляются интонации, а в три - малыш начинает что-то бормотать. Он начинает хорошо улавливать ваши интонации и прекрасно различает на слух, кто его окружает.

Не нужно приучать ребёнка к рукам по первому крику. Пусть малыш привыкает к кроватке, а не к вашим рукам. Лучше успокоить его ласковыми словами. Ведь для такого малыша мамин голос лучше всякой музыки и колыбельных.

Когда ребенок подрастет, то для развития слуха ему можно будет покупать музыкальные игрушки, ну а для развития зрения - яркие и цветные. Уже где-то в год вы можете малышу купить Лего.

Этот конструктор прекрасно развивает зрение благодаря ярким, но в то же время приятным цветам. К тому же игрушки Лего призваны развивать мелкую моторику малыша, благодаря которой также идет развитие зрительного нерва.

mamideti.ru

При рождении окружающая среда обрушивается на новорожденного множеством звуков. Это активизирует его слуховые функции. С этого момента слух будет во многом определять развитие мозга ребенка, стимулируя такие навыки и умения, как сидение, ползание и переворачивание.

Окончательно слух формируется у новорожденных к концу первого месяца жизни. Вы замечаете, что малыш как-будто прислушивается к вашей речи, замирает, если слышит знакомый звук, некоторые дети уже могут реагировать на собственное имя или какие-то наиболее часто повторяющиеся слова. Если громко хлопнет дверь или что-то упадет на пол, малютка вздрогнет.

В 3 месяца слуховой центр (и речевой тоже) уже достаточно «продвинут», чтобы новорожденный мог отзываться на голос мамы и «отвечать» ей лепетом. Однако не спешите что-то читать малышу - он еще не может сконцентрироваться на вашем чтении. Даже песенки еще не доступны его пониманию. Этот навык появится у него не раньше 5 месяцев, а то и полугода.

Зрение у новорожденного ребенка развивается не без участия его мамы. Мама для младенца является главным человеком в его жизни.

Её образ он узнает самым первым. Грудное кормление в этом процессе играет большую роль.

Кроха чувствует материнское тепло и эмоции матери. Когда мать кормит ребёнка, её лицо находится перед его глазками, постепенно малыш учится реагировать на голос матери.

Зачем проверять слух ребенку?

Органы чувств ребенка - особенная тема, о которой бы хотелось поговорить.

Внутриутробно ребенок находится в жидкой субстанции – околоплодных водах. Наверное, вы уже неоднократно видели видео, как на УЗИ ребенок чмокает губами.

Органы малышей чувств немного незрелы, но функционируют, а это значит, что новорожденные дети различают очертания фигур, смотря на вас, чувствуют запах молока, а еще различают тембр голоса. Бытует мнение, что высокие голоса новорожденным нравятся больше, чем низкие.

Ребенок появляется на свет, и начинается процесс адаптации после родов. В первые дни жизни у новорожденного кардинально перестраивается система кровообращения, а вместе с ней и система дыхания.

Что же касается нервной системы и органов чувств, то их процесс адаптации очень долгий и требует больших затрат организма. Именно поэтому заканчивается он приблизительно к трем месяцам. Давайте разберемся, как это происходит.

Приблизительно к 3 месяцам, когда впервые узнает маму. Новорожденные рождаются с высокой степенью близорукости и видят примерно на расстоянии 30 сантиметров.

Насколько можно рассмотреть при таком зрении лицо? Думается, сделать это тяжеловато. Зато грудь - вполне возможно. К тому же у крох очень слабая фиксация взгляда. Именно поэтому новорожденные не узнают своих родителей.

Хочется также отметить, что новорожденные не умеют ни осознанно улыбаться, ни плакать. Поэтому если вы увидели непонятные гримасы у новорожденного, срочно обратитесь к врачу.

Более подробно о том, когда ребенок начинает видеть и как происходит развитие органов зрения у новорождённого малыша, рассказывает врач-офтальмолог.

Родителям новорождённых крох будет полезно узнать, что умеет ребенок в 1 месяц. Об этом максимально содержательно расскажет детский доктор.

Обоняние, пожалуй, развито у новорожденного практически на 100 %. Запах молока они чувствуют, находясь от матери на большом расстоянии.

Особенно это видно в первые трое суток, когда молоко в груди еще не пришло, а голод младенца дает о себе знать. Именно в это время мамочка может допустить ошибку и положить спать малютку рядом с собой.

В этом случае новорожденный привыкает чувствовать запах молока, и потом спать раздельно будет уже просто невозможно.

Проверка слуха очень важна. Если малыш не слышит, он не сможет усвоить ту информацию, которая идет из внешнего мира.

Соответственно, не сможет развиваться речь. Здесь есть смысл говорить о нейропластичности мозга: если какая-то часть коры головного мозга (в том числе, слуховая кора) не получает информацию извне, она начинает выполнять функции тех областей, которые рядом.

Со временем она теряет возможность различать звуки, то есть слышать человек может, но различать звуки - нет.

Важно: критический возраст - 3 года. Если до этого возраста при выявлении нарушений слуха у ребенка родители не начинают слуховую реабилитацию, то научить его различать звуки и понимать речь в будущем будет почти невозможно.

Новорожденные с нарушением слуха из всего диапазона частот плохо воспринимают самые высокие звуки. Малыши с этой проблемой прекрасно могут слышать низкочастотный гул подъезжающего грузовика или среднечастотный звук радио, но не услышат трель птиц и шелест листьев. Родителям стоит обратить внимание на то, как новорожденный реагирует (и реагирует ли) на подобные высокие звуки.

Кстати, взрослые сами могут проверить, слышит ли их чадо высокие звуки. Для этой цели нужно насыпать немного манки в пластмассовую коробочку и погреметь ей у головы малыша. Если реакции на такую «погремушку» нет, то стоит показать новорожденного врачу.

Чтобы проверить слуховые реакции малышей до года, используется отоакустическая эмиссия (ОАЭ). С помощью ОАЭ получают акустический ответ внутреннего уха, реагирующего на внешний сигнал-раздражитель.

Данная процедура занимает примерно 5-10 минут при условии, что ребенок спит или находится в состоянии покоя. В противном случае проверка может затянуться до 2-х часов. Такое исследование абсолютно безопасно и безболезненно. Специальный аппарат соединяется с компьютером, на экране которого видны все показатели для оценки состояния слуха.

Участие и внимание родителей является самым важным действием в выявлении и лечении потери слуха. Когда появляется проблема, и выясняется, что новорожденный плохо воспринимает некоторые частоты, то следует незамедлительно идти к специалисту. И чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов на то, что проблема решится одним из современных методов, которыми располагает медицина.

Новорожденные с нарушением слуха требуют особого внимания. Когда неутешительный диагноз поставлен, родители должны способствовать применению различных терапевтических методов лечения, а если потребуется, начать использование слухового аппарата. Главное, помочь крохе стать полноценным членом общества, который слышит, общается и живет полной жизнью.

Глазные капли Софрадекс: показания, инструкция, аналоги

Загрязнения, инфекции, аллергии – самые распространённые причины воспалений органов зрения, которые сопровождаются массой неприятных симптомов и отрицательно сказываются на остроте зрения.

Капли для глаз Софрадекс – один из самых эффективных препаратов, устраняющих подобные явления.

Показания к применению

Комбинированное лекарство Софрадекс широко применяется в лечении не только офтальмологических проблем, но и отитов. Входящие в состав препарата компоненты помогают быстро нейтрализовать боль, зуд, бесконтрольное слезотечение, острую реакцию на свет и другие основные признаки заболеваний органов зрения инфекционной природы.

В офтальмологической практике капли назначают при:

блефарите (воспалительных процессах, развивающихся по краям века или век);
разных видах конъюнктивита;
кератитах (воспалённых роговицах);
иридоциклитах;
экземах век;
ячменях;
аллергических реакциях сезонного характера (на пыльцу, цветения и пр.), а также на продукты питания, лекарства и др.

Капли для глаз Софрадекс оказывают бактерицидный, противовоспалительный и противоаллергический эффект.

Избавление от серьезных инфекций органов зрения - инструкция по применению глазных капель Офлоксацин.

Экзема век

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения - инструкция глазных капель Офтаквикс.

Противопоказания и ограничения

Перед началом терапии нужно внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату, в которой обозначены возможные осложнения, побочные реакции и ограничения по применению. Капли для глаз Софрадекс не являются исключением. Они не подходят для лечения, если у больного:

нарушена целостность слизистой оболочки органа зрения;
туберкулёз;
кератит;
глаукома.

Новорожденный ребёнок — это хрупкое и очень интересное создание.

Забрав его из роддома, родители не перестают смотреть на его стремительное развитие и адаптацию во внешнем мире.

Но, так как дети такого возраста ещё не могут объясняться самостоятельно, возникает вопрос — во сколько месяцев слышит малыш?

На какой неделе после рождения ребенок различает звуки?

Слух новорожденного ребёнка формируется довольно быстро. Еще до появления на свет дети способны различать звуки в животе у матери. Именно поэтому врачи часто рекомендуют больше общаться со своими малышами в период внутриутробного развития. Это помогает ребёнку в дальнейшем быстрее отличать голос матери от других звуков, окружающих его.

После рождения уши малыша около трёх дней наполнены специальной жидкостью, из-за которой слух не может быть чётким. Именно из-за этого дети поначалу реагируют только на громкие звуки или вибрацию. Уже через 3-4 недели после рождения ребёнок способен узнавать привычные звуки и шумы. Реакция выражается в:

способности останавливать взгляд на определенных, понравившихся, предметах;
во внимательном изучении человеческих лиц;
в небольшом косоглазии;
в более внимательном рассматривании черно-белых картинок, чем цветных.

Важно! Если женщина во время беременности курит, принимает большое количество лекарственных препаратов, употребляет спиртные напитки или переносит такие заболевание, как корь или краснуха, то стоит обратить особое внимание на развитие слуха у малыша.

Как слышит грудничок?

В течение развития дети способны слышать только громкие звуки , но после этого периода времени, они начинают различать и реагировать на различные голоса и другие посторонние звуки. Чтобы понять, что ребенок начинает хорошо слышать, стоит обратить внимание на такие признаки:

В зависимости от скорости речи ребёнок может вести себя активно или спокойно;
Интонация — сердитый голос может расстроить малыша, а ласковый, наоборот, будет успокаивать и радовать;
Происходит разделение на звуки, которые нравятся, и которые не нравятся.

Часто новорождённые дети могут увлечься каким-то одним предметом, издающим приятный для них звук, например, погремушкой. Тогда они могут на какое-то время перестать обращать внимание на другие шумы, но это вполне естественно и быстро проходит.

Что слышит малыш?

На первой неделе жизни ребёнок слышит только близкие и громкие звуки.

Он не воспринимает их как чёткие, поскольку ухо ещё недостаточно развито.

Постепенно малыш начинает активнее реагировать на голоса, особенно материнский, поскольку он способен успокоить и помочь почувствовать безопасность.

К основным реакциям на правильно развитие слуха у новорождённого можно отнести:

поворот головы по направлению шума.
поиск глазами источника звука.
плач, как сильный, так и всхлипывания.
интенсивные движения руками и ногами.
замирание и прислушивание.

Как проверить детский слух?

Уже через 2-3 дня после рождения, еще находясь в роддоме, врачи делают первую проверку слуха с помощью специальной аппаратной аудиограммы.

На этом этапе можно определить отклонения и патологии. В дальнейшем детский слух нужно проверять на медицинских комиссиях.

Для того, чтобы проверить слух новорожденного дома, существует несколько методов:

Хлопки в ладоши. Для этого надо сделать несколько хлопков вне зоны видимости малыша. Если нет никаких патологий или затруднений в развитии, то ребёнок вздрогнет или посмотрит в сторону звука;
С помощью любой крупы . В три разные ёмкости, желательно пластиковые, нужно насыпать сушеный горох, гречку и манку. Все эти крупы создают колебания разной интенсивности. В первые несколько недель ребёнок будет реагировать на звук гороха, так как он издает низкие тональности.

Стоит помнить, что объективно оценить слух новорождённого ребенка без специальной аппаратуры не получится , так как уши и слуховые каналы только формируются.

Какие факторы могут привести к нарушению слуха

Существует две основные классификации нарушения слуха у детей: тугоухость и глухота. По своей природе они бывают наследственные, природные или приобретённые. Причин для развития этих патологий несколько:

вирусные заболевания или инфекции.
тяжелый период беременности у матери.
применение вредных или токсичных веществ во время вынашивания плода.
наследственность.
различные генетические мутации.
болезни лор-органов, например, аденоиды.

Опасность возникновения нарушений органов слуха состоит в первую очередь в том, что может произойти задержка в психологическом или же интеллектуальном развитии ребёнка, из-за чего малыш не сможет жить полноценной жизнью.

Как развивать слух?

Помимо обычных звуков и маминого голоса, которые окружают новорождённого, нужны дополнительные средства для правильного формирования слуха.

На помощь могут прийти различные музыкальные инструменты и игрушки. К примеру, это могут быть погремушки и колокольчики.

Суть метода развития слуха заключается в привлечении внимания ребёнка звуком.

Важно, чтобы эти звуки не были слишком громкие или неприятные, так как они могут напугать или расстроить малыша.

Также можно петь детские песни и колыбельные, главное — следить за голосом, он должен быть спокойным и ласковым. Не стоит забывать, что хорошо развитый слух помогает ребёнку быстрее адаптироваться во внешнем мире и быстрее начать понимать человеческую речь и разговаривать.

Совет! Малыш будет быстрее развиваться, если подвесить над кроваткой музыкальные игрушки — мобиле. Помимо слуха, будет также формироваться зрение. Ребёнок не будет скучать и сможет быстрее засыпать.

Еще в роддоме, при наличии определенного прибора могут проверить слух новорожденного.

Слух у ребенка начинает развиваться задолго до его появления на свет. Еще в утробе мамы малыш слышит разнообразные звуки: мамино сердцебиение, голоса, шум улицы, музыку и т.д. Именно поэтому, после рождения кроху не пугают звуки из окружающей среды, которые он уже слышал, что не скажешь о ярком свете или новых зрительных образах, ведь они могут создавать чувство дискомфорта. С этого можно сделать вывод, читать книги, петь песенки и просто разговаривать с малюткой следует начинать, будучи еще в положении.

Сразу после рождения слух у новорожденного несколько снижен, так как среднее ухо заполнено жидкостью, а полость уха заполняется воздухом постепенно и это в небольшой степени ухудшает слух. Именно поэтому новорожденные лучше всего реагируют на высокие и громкие звуки и голоса. Самостоятельно определить хорошо ли слышит малыш в первые дни после рождения, не возможно. Для этого используют специальное оборудование. Но к тому моменту, как ребенок окажется дома, он будет слышать почти на уровне взрослого и у него появятся видимые реакции на звуки. При достаточно громком звуке, младенец вздрагивает, при этом может изменяться глубина и частота дыхания, реагируют мимические мышцы лица. Позже такая реакция возникает у ребенка и на голос. Если же подобный рефлекс отсутствует, то есть основания заподозрить у малыша проблемы со звуковосприятием.

На каком сроке формируется слуховой аппарат плода

Одна из самых сложных систем - слуховая, формируется почти в самую последнюю очередь. После того, как нервная система была сформирована и начала работать, следующими на формирование стоят органы слуха. Происходит это примерно в период между 14 и 16 неделями вынашивания малыша. В 14 органы слуха еще не сформированы, а на 16 уже начинают полноценно функционировать.

На какой неделе плод начинает слышать

Слух у плода начинает работать в промежутке от 15 до 20 недель вынашивания. На 26 неделе внутриутробного развития, будущий малыш начинает реагировать на звук. Говорят, что низкие частоты еще не рожденный ребенок лучше воспринимает, чем высокие частоты. На третьем триместре, примерно с 32 недели, если будущий ребенок слышит звуки он поворачивает голову в сторону источника.

Особенности поведения ребенка с нормальным развитием слуха:

В первые 2-3 недели - ребенок, как правило, вздрагивает от громких звуков, или он может развести ручки и после свести обратно, как бы обнять себя, медики называют это синдромом Моро;
В возрасте 1 месяца ребенок должен реагировать на громкий звук позади себя, услышав его, он будет замирать и замолкать;
В возрасте 2-3 месяцев кроха поворачивает голову в сторону звучащей игрушки или голоса, особенно если это такой родной голос мамы, малыш начинает агукать, двигать ножками и ручками. Ребенок слышит звуки на расстоянии не более 3 метров;
С 3 до 6 месяцев ребенок реагирует криком на резкие, непривычные звуки;
К 4-7 месяцам начинает формироваться навык поиска источника звука;
К 6-7 месяцев кроха слышит звуки на расстоянии 5-6 метров;
К году малыш откликается на свое имя, произносит первые слова.
Для того, чтобы проверить слух новорожденного нужно использовать громкие источники звука, которые не создают вибрацию. На звуки с вибрацией (топот ног, стук двери, удары по пеленальному столику) могут ответить и детки с нарушением слуха.

Причиной нарушения слуха у ребенка могут стать:

Осложнения во время беременности и родов;
Перенесенные матерью во время беременности заболевания: грипп, вирусные инфекции;
Тяжелая гемолитическая желтуха новорожденных;
Вирусные (грипп, менингит, паротит, корь) и ЛОР-заболевания (отит, увеличенные аденоиды) ребенка;
Черепно-мозговые травмы ребенка;
Наследственность.

При первом же подозрении на снижение слуха и отклонение от нормального развития следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу, а затем к сурдологу и произвести исследование слуха. Только аппаратное исследование способно дать достоверную информацию.

Формы нарушения слуха:

Кондуктивные

Кондуктивными называют нарушения слуха, когда внешнее или среднее ухо искажают сигнал в силу каких-то препятствий. Например, при поражении инфекцией внутренней части уха, при нарушении целостности барабанной перепонки или как результат формирования серной пробки. Такое нарушение лечится с помощью хирургического вмешательства или специальной терапии.

Сенсоневральные

Сенсоневральными нарушениями называются случаи, когда ухудшается слух из-за заболевания слуховых нервов, которые участвуют в процессе передачи или восприятии звука. Так же при аномалиях волосковых клеток. Нарушения,связанные с работой волосковых клеток могут быть от рождения или приобретенными.

Экспресс-тест на проверку слуха

Самым быстрым тестом на проверку слуха у новорожденного являются погремушки и другие игрушки со звуковыми эффектами. Ребенок, когда услышит погремушку, отреагирует обязательно, если нет нарушений со слухом. В противном случае вообще не отреагирует.

Когда ребеноку нужна оценка слуха

В некоторых роддомах проводят специальный скрининг слуха еще с первых дней жизни. Оценку слуха проводят с помощью специального датчика, который помещается в ухо и фиксирует реакцию улитки уха на сигналы, посылаемые аппаратом. Этот тест проводят независимо от того, нужен он или нет, специально для того, чтобы как можно раньше обнаружить патологию и попытаться ее устранить, ведь от качества слуха зависит в будущем способность ребенка говорить.

Как развить слух ребенку

Чтобы у ребенка правильно развивался слух, необходимо правильно ухаживать за ушками и периодически включать малышу звуки природы. Чистить рекомендуется раз в несколько дней. Для этого ватная палочка смачивается в холодной кипяченой воде,отжимается, чтобы вода не затекла в ухо и промывается ушная раковина снаружи и рядом со слуховым ходом, но внутрь лезть нельзя.
Звуки природы, которые ребенок периодически будет слушать сформируют у него лучшую чувствительность и музыкальный слух. Со временем, можно включать классическую музыку или другую приятную несколько минут в день.

При каких болезнях ребенок может потерять слух

На остроту слуха негативно повлиять могут:

Травмы уха и головы.
Отиты.
Гаймориты.
Аденоиды.

Любая инфекция, в том числе острая респираторная может отрицательно сказаться на качестве слуха ребенка. Поэтому при первых признаках ухудшения слуха, необходимо обратиться к ЛОРу.

Симптомы ухудшения слуха

На то, что у ребенка ухудшился слух могут указывать такие признаки:

Замкнутость и агрессивная реакция.
Отсутствие связной речи до 3 лет.
Ребенок не реагирует на свое имя после 6 месяцев.
Исчезновение детского лепета в возрасте 6-8 месяцев, появление громкого крика.
Малыш реагирует на звук только с близкого расстояния.
Ребенок чешет ушки и плачет при этом.
Малыш плохо реагирует на громкий звук и не может определить источник.

Если присутствует хоть один из приведенных признаков, ребенка следует показать специалистам.

Диагностика слуха

Существуют следующие методы диагностики слуха у детей:

Безусловно-рефлекторная аудиометрия - применяется для новорожденных и деток до 1, когда они не могут рассказать что и как слышат. Основано на фиксации ответа слухового аппарата на звук.
Условно-рефлекторная аудиометрия - малыш слышит звук и видит свет. Затем свет не включается, а только звук и оценивается реакция ребенка. Применяется для детей, старше года.
Игровая аудиометрия - специальная компьютерная программа, которая фиксирует уровень слуха у ребенка, пока он играет. Используется для деток до 4 лет.
Живая речь - контрольная методика, которая применяется после аппаратной диагностики.
Тональная аудиометрия пороговая и надпороговая - проводится диагностика на реакцию слухового аппарата на звуки разно частоты. Используется для более глубокого анализа слуха.
Речевая аудиометрия - используется, в основном, при настройках слухового аппарата для глухих деток.
Аудиометрия объективная импедансная - с помощью специального аппарата можно посмотреть состояние барабанной перепонки и того, что расположено за ней.
Аудиометрия объективная по отоакустической эмиссии - фиксация колебаний волосковых клеток.
Аудиометрия компьютерная объективная - сканируется состояние всей слуховой системы, в том числе внутренней ее части.
Методы анализа слуховой нейропатии - аппаратная диагностика нарушений работы слуховых нервов. Методика новая, начала использоваться относительно недавно.

Слух для ребенка имеет огромное значение. Если он нарушен, то речь полноценно развиваться не сможет, ведь она базируется на распознавании звуков и их имитации. Поэтому важно своевременно заметить отклонения в этом плане и их устранить. чтобы ребенок развивался без задержки.

Слух у новорожденных проверяется в родильном доме в первые дни жизни. Своевременно выявленная патология позволит вовремя принять нужные для правильного развития ребенка меры.

Способность слышать звуки мира позволяет человеку вовремя определить опасность, изучать окружающее пространство и общаться с окружающими людьми. Запоздалое определение того, что ребенок плохо слышит, будет виновным в появлении больших проблем. Развившаяся от бездействия родителей глухота, будет иметь последствием немоту – малыш не сможет повторять обращенные к нему слова и говорить.

В прошлом веке несвоевременное определение невозможности ребенка воспринимать звуки нередко влекло за собой постановку диагноза «слабоумие» детям при нормальном уровне интеллекта.

Процедура проверки слуха носит название аудиометрии, ее проводит врач сурдолог. Нарушения слуха в той или иной форме обнаруживают в 1 месяц жизни у 3-5 младенцев из тысячи.

Методы проверки слуха

Для проверки возможности младенца слышать наблюдают за его ответной реакцией на определенный звук. Новорожденный ребенок в 1 месяц будет реагировать на него:

активным движением ножек и ручек;
замиранием в попытке распознать новый для него раздражитель;
широким открыванием глаз;
изменением дыхания;
пробуждением ото сна.

Такая, внешне несложная процедура, требует подготовки – нужен достаточный опыт, чтобы различить реакцию ребенка на звук от обычного желания подвигаться. Если при проверке слуха у грудничка, он себя плохо чувствует – у него болит животик или ребенок простужен, тест может быть некорректным из-за того, что малыш раздражен из-за дискомфорта.

При нарушении слуха у деток раннее выявление патологии – залог успешной реабилитации ребенка, поэтому диагностирование уровня слуха новорождённых все время усовершенствуется.

Все методы проверки слуха делятся на три группы и их выбор зависит от возраста человека:

компьютерное аудиометрическое обследование;
поведенческое обследование;
игровая аудиометрия.

Компьютерная диагностика нарушения слуха позволяет наиболее точно определить изменения в организме новорожденного ребенка в первый месяц жизни.

Для исследования чуткости слуха у новорожденных деток от нескольких месяцев и до трех лет жизни целесообразной является методика поведенческой аудиометрии.

При использовании игрового метода можно определить качество слуха у детей от 36 месяцев до пяти лет.

Зрение и слух формируются во внутриутробном развитии и совершенствуются в первые годы жизни. Чтобы контролировать развитие и остроту слуха у новорожденных и выявлять отклонения, педиатры настаивают на проверке его уровня специалистами, начиная с первых дней жизни в роддоме, затем при периодических осмотрах.

В домашних условиях родители могут контролировать формирование слуха у новорожденных, применяя хорошо разработанные методики, для которых не нужно использовать специальную аппаратуру.

Аппаратные обследования

Скрининг позволяет достаточно точно определить нарушение возможности недавно появившегося ребенка слышать еще в роддоме. По результатам процедуры врач может определить, где в организме ребенка произошли изменения, мешающие воспринимать звук.

Правильно проведенное обследование, профессионализм врача позволяют точно определить, на каком именно участке слухового отдела возникли изменения, выстроить эффективную и результативную схему лечения.

Первое скрининговое обследование проводят до выписки ребенка из роддома на протяжении первой недели жизни. Это обследование является стандартным и входит в программу обследования новорожденных

Для обследования детей применяют 2 различных способа:

исследование реакции слухового ствола ЦНС (по международной терминологии АВR);
акустической эмиссии (ОАЭ).

Тест, которым проверяют слух у новорожденного, избирается, исходя из методики, применяемой в лечебном учреждении, наличия аппаратуры и уровня профессиональной подготовки врача. Оба способа не травмируют ребенка и являются точными, но различаются по технологии проведения. В некоторых случаях новорожденному необходимо пройти оба теста.

Определение реакции мозга на звук (ABR)

При помощи этого способа определяется уровень развития слуховой системы ребенка, для этого отслеживается уровень реакции ЦНС на звуковые колебания, которые передаются в мозг по слуховому нерву.

Как проверяют слух таким методом? На головке младенца закрепляют электроды и через наушники транслируют специально подобранные звуки.

Установленная на компьютере программа обрабатывает полученную информацию и выводит ее на монитор. Врач может узнать, какой самый тихий звук доступен ребенку.

Контрольным сигналом, который позволяет определить проблемы со слухом у деток, является «щелчок». Это сочетание, которое позволяет одновременно комплексно протестировать весь слуховой аппарат. Если программа прохождения звука фиксирует адекватный ответ – тест считается пройденным успешно. Скрининг занимает по времени до четверти часа.

Проверка внутреннего уха (ОАЭ)

Чтобы проверить, как реагирует на звук непосредственно слуховой аппарат, используют метод отоакустической эмиссии, определение этого проводят на специальном диагностическом аппарате.

Для получения правильного результата ребенок должен спать. Прибор, состоящий из динамика и микрофона вкладывают в ушко грудничка. Звук передается через устройство в мозг, параллельно генерируется еще один звук, который не транслируется по нерву. Этот эффект носит название отоакустической эмиссии.

Программа тестового компьютера позволяет определить, на какие звуки слуховой аппарат ребенка дал ответ, качество и количество этих ответов.

По результатам теста ребенок должен реагировать на силу звука, которая позволяет различить тихую речь. Скрининг проводится на протяжении 10 минут.

Погрешность исследований

Методики имеют некоторое количество ошибочных результатов. ABR дает до 4% ложных результатов, более простой и быстрый ОАЭ – до 21% при проверке в первые три дня после рождения. Причина расхождения – остатки внутриутробных вод в ушах младенца, которые блокируют прохождение звука и создают ложную глухоту. В таком случае назначается повторный тест через неделю.

Если у врача формируются подозрения на то, что ребенок страдает определенными нарушениями слуха, предписывается полное диагностическое обследование. В результате всестороннего обследования даются ответы на вопросы:

есть ли нарушения слуха и тугоухость у младенца;
насколько снижена чувствительность к звуку;
является ли снижение слуха временным или постоянным явлением.

Диагностика проводится по методу ABR с применением большего спектра раздражителей и занимает до часа.

Проверка слуха родителями

Все родители должны знать, как проверить слух у новорожденного в домашних условиях.

Детки после рождения еще не способны реагировать на тихие низкие звуки и откликаются только на высокие и резкие. В сторону звука ребенок сможет осознанно поворачивать голову только к четырем – пяти месяцам. Если ребенок хорошо слышит, после полугода он окликается на звук и четко поворачивает голову в направлении источника.

Определить, что у малыша развивается нарушение слуха, очень трудно на первых месяцах жизни – кроха может , что дезинформирует неопытных родителей.

К 8-9 месяцам жизни у ребенка появляется возможность осознавать звуки и пытаться воспроизводить самые простые их сочетания, возможность говорить в этом возрасте зависит от слуха.

Рефлекс Моро

Самая простая методика носит название рефлекса Моро, она позволяет определить наличие слуха у младенца и выявить развившиеся нарушения, но не дает представления об уровне восприятия звука.

Для проверки младенца:

укладывают на любую ровную поверхность, распеленывают;
сильно хлопают в ладоши на расстоянии 25-30 сантиметров от правого, затем от левого ушка.

Хорошо слышащий ребенок начинает сильно двигать ручками и ножками или плакать от испуга. Если реакции нет – ребенка необходимо срочно показать врачу

Метод Калмыковой

Более сложная методика разработана врачом Калмыковой и предполагает использование предметов, которые создают различный по силе звук. Для изготовления анализаторов используют одинаковые банки из пластика, на треть заполненные в каждом доме манкой, гречкой и горохом.

С малышом работают 2 человека – один играет с малышом, показывая ему красивую, ярко раскрашенную игрушку, второй – на расстоянии 10-15 сантиметров трясет банкой с крупой над ухом ребенка. На каждом этапе проверки используют различные банки. Первой используют емкость с манкой, затем с гречкой, в последнюю очередь – с горохом. Между тестами делают минутный перерыв. В каждом периоде развития младенец реагирует на разную интенсивность звука – до 6 месяцев это 70 децибел.

Нормальный ребенок заинтересуется игрушкой, но одновременно будет реагировать на звук банки с гречкой и горохом, если реакция не появится – это должно насторожить родителей.

Если у ребенка обнаружен дефект слуха – это не повод впадать в отчаяние. Современные методики лечения и протезирования позволяют такому малышу быть полноценным членом общества.

Ребенок испытывает стресс при рождении. Резкая перемена бытия, которая ждет его вне материнской утробы, могла бы стать еще более сильным стрессом, но природа позаботилась о том, чтобы с первых дней жизни дети адаптировались к новой реальности постепенно. Слух и зрение у малыша еще не такие, как у взрослых – понадобится время, чтобы они развились и стали полноценными. Когда же новорожденный начинает слышать и видеть, как протекают процессы развития и сколько на них требуется времени, мы рассмотрим подробно в этой статье.

Малыш рождается на свет совсем маленьким и беззащитным. Тем не менее, природа позаботилась о нем, предоставив все необходимое для комфортного существования и постепенного взросления

Как развивается слух у новорожденного?

Наука говорит о том, что слышать ребенок начинает уже на 16-17 неделе развития, то есть еще будучи 4-месячным плодом. Он хорошо слышит музыку, голоса и другие звуки, которые окружают его маму. Когда он появляется на этот свет, с первых же дней жизни способен узнавать те звуки и мелодии, которые слышал наиболее часто, особенно мамин голос.

Сначала у новорожденных детей проявляется реакция только на громкие звуки, а на тихие голоса или бубнящий телевизор они не обращают внимания – это нормально и вовсе не значит, что у малыша снижен слух. Проверить его можно легкими хлопками в ладоши рядом с ушком ребенка или звонкими погремушками. О том, что он услышал эти звуки, скажет его реакция в виде:

движений ручками и ножками;
изменений мимики;
движений глазками;
вздрагивания или замирания.

Итак, когда же новорожденный начинает слышать? Теперь мы знаем, что еще в материнской утробе. Вертеть головой в поисках источника звука он станет только к концу 3-го месяца – к этому времени он уже научится держать голову, а жажда познания окружающего мира будет способствовать развитию слуха и зрения. К 5 месяцам кроха уже сможет реагировать на интонации и различать голоса окружающих.

Таблица развития слуха от рождения до 1 года

Возраст	Слуховое развитие
До 5 недель	При громком звуке широко раскрывает глазки, моргает, вздрагивает (рекомендуем прочитать: ). Во сне может шевелиться или даже проснуться.
1,5-4 месяца	Ищет глазками источник звука, также замирает и раскрывает глазки. Ближе к концу 4 месяца начинает поворачивать головку в сторону звука.
4-7 месяцев	Прислушивается, поворачивая головку к звуку.
7-9 месяцев	Научается определять местоположение звука, который издается сбоку и снизу
9-12 месяцев	Умеет определять местоположение звука со всех сторон: верх-низ, левая-правая сторона, передняя-задняя сторона

Отклонения в развитии слуха

Не стоит пытаться самостоятельно диагностировать у своего ребенка плохой слух – доверьте это дело специалисту. Тем не менее, проявлять наблюдательность нужно всегда. Малыша необходимо показать врачу, если вы заметили какие-то из следующих признаков:

ребенок никак не реагирует на резкие громкие звуки;
малыш не выражает никаких эмоций, когда вы разговариваете с ним (подробнее в статье: );
в возрасте 4 месяцев его не интересуют музыкальные игрушки, разговоры окружающих и другие источники звуков;
ребенок часто трогает свои ушки (этот признак может также говорить о повышенном давлении либо инфекции).

Доверить обследование малыша лучше специалисту, который сможет поставить точный диагноз или успокоит чрезмерно мнительных родителей

Полезно знать и то, к чему приводят осложнения со слухом у новорожденного. Если вам важно здоровье вашего малыша, имейте в виду следующие факторы:

краснуха или корь во время беременности;
увлечение алкоголем и наркотиками;
прием при беременности антибиотиков и других токсичных медикаментов.

К тому, что ребенок плохо слышит, могут привести и патологические роды. Не бойтесь перестраховаться: если видите, что начинают проявляться какие-либо из вышеперечисленных признаков, сразу обращайте на них внимание участкового педиатра. Многие проблемы со здоровьем удается успешно решить именно благодаря тому, что их вовремя обнаружили.

Как формируется зрение?

Зрение у новорожденного также функционирует с первых дней жизни, хотя сразу оно расплывчатое и формируется в течение первого года. После родов дети видят, но все по-разному: одни уже готовы познавать окружающий мир через зрение, а другие только щурятся и прикрывают глазки.

Острота зрения у новорожденного также отличается от остроты зрения взрослого (0,005-0,015) – в течение первых месяцев она достигает показателя 0,01-0,03. Развитие зрения тесно взаимосвязано с процессом формирования центров головного мозга, глазного яблока и сетчатки. Так называемого желтого пятна (фрагмента сетчатки, на котором достигается стопроцентное зрение 1,0) у новорожденного пока нет.

За 1 год зрение малыша формируется окончательно. Состоит этот процесс из следующих этапов:

Сразу после рождения ребенок видит лишь серые тона и может различить только свет или темноту.
В 1 месяц на общем нечетком фоне выделяются большие предметы.
В 2 месяца – формирование центрального зрения. Малыш уже может фокусировать взгляд на предметах, причем даже не смотреть на них неподвижно, а «скользить» по ним, водить глазами за движущимися людьми.
В 3 месяца ребенок начинает различать красный и желтый цвета.
В 4 месяца малыш уже видит хорошо. Он различает и другие цвета, но без оттенков; с интересом рассматривает свои ручки и игрушки, которые уже может хватать и держать. Расстояние до предметов ему пока не удается оценить, также как их объем (например, он может пытаться схватить нарисованный цветок).
В 5 месяцев ребенок различает все цвета. Уверенно хватает игрушки и тянет их в рот, что говорит о развитии координации движений.
В 6 месяцев светочувствительность детских глаз приближается ко взрослой (2/3 от уровня взрослого).
В 7-8 месяцев малыш различает геометрические фигуры.
В 8-12 месяцев детский глаз уже способен различать части предметов и оттенки цветов (рекомендуем прочитать: ).

К концу первого года зрение формируется полностью. Ребенок видит окружающий мир так, как взрослые. Теперь стоит позаботиться о том, чтобы сохранить это зрение.

Таблица развития зрения от рождения до 1 года

Возраст	Развитие зрения
До 3 месяцев	Прослеживает движение предмета/игрушки сначала по горизонтали (по дуге), немного позже - по вертикали. Ближе к 2-3 месяцам формируется комплекс оживления - смотрит в глаза взрослому, улыбается.
4-6 месяцев	Главный объект изучения - собственные ручки. Он детально изучает их, соединяет перед собой на уровне животика. Начинает видеть отдаленные объекты (игрушки).
7-10 месяцев	Полностью развито бинокулярное зрение. Объектом пристального интереса становятся очень мелкие предметы (до 0,5 см), например, хлебные крошки. Пытается брать их пальчиками.
11-12 месяцев	Рассматривает различные предметы. Интересуется картинками в книжках.

Возможные патологии зрения

Для того, чтобы у ребенка произошли отклонения в формировании зрения, нужны серьезные причины. Обычно они связаны с течением беременности. Причинами плохого зрения или слепоты могут быть:

краснуха, которой переболела мать во время вынашивания малыша;
токсемия, токсоплазмоз или токсокароз.

Внимательное наблюдение за поведением ребенка поможет быстро распознать развивающуюся патологию. Мама может самостоятельно проводить несложный тест: закрыть малышу один глаз и показать игрушку, а затем повторить это с другим глазом. Если с глазками у малыша все в порядке, он обязательно будет реагировать на красивый предмет. К концу первого месяца жизни он уже должен уметь хотя бы ненадолго фокусировать взгляд.

В норме детки должны сразу реагировать на игрушки, уметь фокусировать на них взгляд после первого месяца жизни, пытаться дотянуться до интересного предмета по мере своих сил

Многие дети до полугода могут немного косить – это нормально, так как бинокулярное зрение сформируется только к 6 неделе, а осознанно видеть малыш начнет после 12 недель. Тогда же он начнет синхронно работать обоими глазами, а пока он этого не умеет, может казаться, будто он смотрит каждым глазом отдельно. Если после 6 месяцев ничего не изменилось, следует обеспокоиться вероятностью развития косоглазия и обратиться к врачу. Неэстетичный внешний вид – не основная опасность косоглазия. Если его не скорректировать, оно может привести к слепоте.

Чтобы способствовать правильному развитию зрения у новорожденного, необходимо с самого раннего возраста использовать простые приемы:

ребенка нужно стараться побольше держать в вертикальном положении – так ему проще сфокусировать взгляд;
когда новорожденный начинает уже видеть хорошо, не стоит быстро перемещать его, нужно дать время, чтобы он сосредоточился;
предметы или лица должны быть на расстоянии около 40 см от лица малыша, во избежание развития косоглазия;
не допускайте плохой освещенности в детской комнате.

Психологи советуют во избежание стрессовых моментов маме и всем близким, с которыми живет ребенок, по возможности не менять внешний вид – прическу, очки, усы и бороду. Рекомендуется даже мимику не слишком разнообразить. Первое время лучше сохранять вид, привычный для новорожденного.